Część dotycząca prac geodezyjnych zgłaszanych wcześniej prac geodezyjnych
Zgłoszenie prac geodezyjnych	
1. Imię i nazwisko / nazwa wykonawcy prac geodezyjnych zgodnie z art. 11 ust. 1 ustawy1	2.	Identyfikator zgłoszenia, którego dotyczy uzupełnienie	ZG-3	
					
3.	Identyfikator wykonawcy prac geodezyjnych2		4.	Data	
				
5.	Adres poczty elektronicznej (e-mail)3	6.	Adresat zgłoszenia – nazwa i adres organu lub jednostki organizacyjnej, która w imieniu organu
prowadzi państwowy zasób geodezyjny i kartograficzny	

7.	Powód zgłoszenia uzupełniającego:	
		
			zwiększenie obszaru objętego zgłoszeniem o obszar bezpośrednio do niego przyległy (należy wskazać dane określające obszar objęty zgłaszanymi pracami geodezyjnymi):	

				jednostki podziału terytorialnego kraju lub podziału dla celów EGIB		godło mapy		obszar określony w załączniku		współrzędne punktów wielokąta (poligonu)	
			
		Dane szczegółowe określające położenie obszaru zgłoszenia4		
		Powierzchnia obszaru zgłoszenia po zmianie (określona w hektarach)5	Pole wypełnia adresat zgłoszenia	
		
			wydłużenie przewidywanego terminu przekazania wyników zgłoszonych prac [dd-mm-rrrr]6 (należy wskazać nowy przewidywany termin przekazania zbiorów danych lub dokumentów)	
				
		_ _ - _ _ - _ _ _ _	
		
			zmiana kierownika zgłoszonych prac geodezyjnych (należy wskazać nowego kierownika prac geodezyjnych)	
				
		Imię i nazwisko	Nr uprawnień zawodowych lub nr wpisu
w centralnym rejestrze osób posiadających
uprawnienia zawodowe	Zakres uprawnień
zawodowych	Zakres powierzonych zadań	Dane kontaktowe*	
				art. 43 pkt .... ustawy1			
		
			zgłoszenie prac dodatkowych dotyczących wznowienia znaków granicznych, wyznaczenia punktów granicznych lub ustalenia przebiegu granic działek ewidencyjnych5	
				
8.	Dodatkowe wyjaśnienia i uwagi wykonawcy prac geodezyjnych7	
		
	9.	Podpis wykonawcy prac geodezyjnych8	

Przypisy:	
	1.	Ustawa z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne (Dz. U. z 2020 r. poz. 276, z późn. zm).
2..	Identyfikatorem wykonawcy jest:
– w przypadku gdy wykonawcą jest przedsiębiorca lub jednostka organizacyjna – nr NIP,
– w przypadku gdy wykonawcą jest biegły sądowy – nr uprawnień zawodowych lub nr wpisu w centralnym rejestrze osób posiadających uprawnienia zawodowe,
– w przypadku gdy wykonawcą jest mierniczy górniczy – nr świadectwa wydanego przez Prezesa Wyższego Urzędu Górniczego o stwierdzeniu kwalifikacji do wykonywania czynności mierniczego górniczego,
– w przypadku gdy wykonawca jest podmiotem zagranicznym – nr identyfikacyjny stosowany w kraju, w którym ma siedzibę wykonawca.
3.	Dane wymagane w celu przekazania informacji o wyniku weryfikacji za pomocą środków komunikacji elektronicznej zgodnie z art. 12b ust. 3a ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne.
4.	Przy podawaniu numerów lub identyfikatorów obiektów EGiB (jednostka ewidencyjna, obręb ewidencyjny, działka ewidencyjna) wskazane nimi obiekty muszą przylegać do siebie. Jeżeli zaznaczono, że zakres pracy jest określony w załączniku, pole może
pozostać niewypełnione lub zawierać identyfikatory działek objętych obszarem zgłoszenia. Przy zgłaszaniu prac geodezyjnych za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy
z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne, nie jest koniecznie podawanie współrzędnych punktów wielokąta (poligonu) określającego obszar zgłoszenia. W takim przypadku pole może zawierać identyfikatory działek objętych obszarem zgłoszenia.
5.	Nie dotyczy prac zgłaszanych Głównemu Geodeci Kraju.
6.	Termin nie dłuższy niż rok, licząc od dnia dokonania uzupełnienia zgłoszenia prac geodezyjnych. Nie dotyczy prac zgłaszanych Głównemu Geodecie Kraju.
7.	W tym polu można również wskazać w szczególności informacje dotyczące oczekiwanych materiałów, formy i przekazania i sposobu odbioru materiałów zasobu.
8.	Podpis własnoręczny; w przypadku składania wniosku w postaci elektronicznej: kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty albo podpis zaufany; w przypadku składania wniosku za pomocą systemu teleinformatycznego, o którym mowa w przepisach
wydanych na podstawie art. 40 ust. 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. – Prawo geodezyjne i kartograficzne, identyfikator umożliwiający weryfikację wykonawcy w tym systemie.
*	Informacja nieobowiązkowa.	
Wyjaśnienia:	
	1.	W formularzach można nie uwzględniać oznaczeń kolorystycznych.
2.	Pola formularza można rozszerzać w zależności od potrzeb. Do formularza papierowego można dołączyć załączniki zawierające informacje, których nie można było zamieścić w formularzu.